Tumores de las vías urinarias: tratamientos quirúrgicos

¿Qué son los tumores de las vías urinarias?

Los tumores de las vías urinarias son crecimientos anormales que se desarrollan en estructuras como los uréteres, la pelvis renal o la vejiga. La mayoría se origina en las células uroteliales y pueden ser benignos o malignos.

Causas

• Tabaquismo (principal factor de riesgo)
• Exposición a sustancias químicas industriales (tintes, combustibles, plásticos)
• Infecciones urinarias de repetición
• Irritación crónica por cálculos
• Edad avanzada
• Trastornos renales y antecedentes familiares

Síntomas

• Sangre en la orina (hematuria): signo más característico
• Dolor lumbar o en el costado: cuando el tumor genera obstrucción
• Dolor o molestia al orinar
• Cambios en la frecuencia urinaria: urgencia, aumento de visitas al baño, vaciamiento incompleto
• Infecciones urinarias recurrentes

¿Cómo se diagnostican?

Inicia con una consulta detallada, seguida de análisis de orina o citología urinaria. Para observar las estructuras urinarias se realizan ultrasonido, tomografía o resonancia. La confirmación final se obtiene mediante cistoscopía o ureteroscopía, que permiten observar el interior de la vía urinaria y tomar biopsias.

Tratamientos quirúrgicos

Resección transuretral (RTU)

Uno de los procedimientos más utilizados para tumores pequeños y superficiales, especialmente en la vejiga. Se realiza a través de la uretra, sin incisiones externas, cortando o vaporizando la lesión.

Ureteroscopía con láser

Para tumores en los uréteres o en la pelvis renal. Se introduce un endoscopio delgado hasta el sitio del tumor y se fragmenta o vaporiza con energía láser.

Cirugía conservadora del uréter o de la pelvis renal

En lesiones localizadas y de tamaño intermedio, sólo se extrae la porción afectada. Puede realizarse mediante técnicas abiertas o laparoscópicas.

Nefroureterectomía

Para tumores extensos o invasivos: se retira el riñón completo, junto con el uréter y un segmento de la vejiga. Ofrece los mejores resultados cuando el tumor compromete estructuras importantes.