Obstrucción urinaria: causas y tratamiento

La obstrucción urinaria es una de las condiciones más incómodas en urología. Incluye dolor constante, aparición de infecciones e incluso sangrado.

¿Qué es la obstrucción urinaria?

Es el bloqueo parcial o completo del flujo de orina a través de las vías urinarias, y puede producirse en cualquier punto del sistema urinario: uréteres, vejiga o uretra. Como consecuencia, puede acumularse orina, generando inflamación, dolor y, en casos severos, daño renal.

Tipos de obstrucción urinaria

• Obstrucción alta: ocurre en los uréteres o riñones. La causa más común son los cálculos renales que migran hacia el uréter.
• Obstrucción baja: se localiza en la vejiga o uretra. Muy frecuente en hombres maduros por el crecimiento de la próstata.
• Obstrucción aguda y crónica: la aguda aparece de forma repentina con dolor severo; la crónica se desarrolla lentamente y puede pasar desapercibida hasta que el daño renal es significativo.

¿Qué causa la obstrucción urinaria?

• Cálculos urinarios (litiasis): piedras formadas por minerales que pueden obstruir los uréteres
• Hiperplasia prostática benigna (HPB): en varones, el agrandamiento de la próstata obstruye la salida de la orina
• Estenosis (estrechamiento): la uretra o los uréteres se pueden estrechar por cicatrices de infecciones o cirugías previas
• Tumores: benignos o malignos, pueden crecer en la vejiga, próstata o útero
• Disfunción vesical: en pacientes con enfermedades neurológicas

Tratamientos

El tratamiento depende de la causa y la severidad. Puede ir desde la liberación inmediata del bloqueo con sondas o catéteres, hasta cirugías mínimamente invasivas para tratar la causa de fondo (litotricia para cálculos, RTUP o HoLEP para HPB, dilatación de estenosis). El diagnóstico y la atención médica oportuna son fundamentales para evitar complicaciones renales.